Małopłytkowość kobiet ciężarnych

Główne przyczyny małopłytkowości w ciąży

Małopłytkowość ciężarnych (GT), nazywana również łagodną małopłytkowością ciężarnych, występuje u około 7% do 8 % kobiet ciężarnych (7,8). Odpowiada za około 75% wszystkich przypadków obniżonego poziomu płytek krwi w ciąży (9). Najczęściej ujawnia się w II i III trymestrze ciąży. Charakteryzuje się izolowanym obniżeniem liczby płytek krwi, których liczba utrzymuje się na poziomie powyżej 100g/l. Ta postać małopłytkowości przebiega bezobjawowo, nie występują w tym przypadku zwiększone krwawienie przy porodzie, a liczba płytek krwi w okresie do 12 tygodni od porodu wraca do normy. Małopłytkowość ciężarnych nie stanowi zagrożenia dla płodu i nie prowadzi do małopłytkowości u noworodka. Mechanizm powstawania GT wynika ze zwiększonej objętości osocza, czego wynikiem jest rozcieńczenie, nadmiernej aktywacji płytek krwi i przyśpieszonego ich usuwania (3). We krwi tych kobiet często wykrywane są przeciwciała przeciwpłytkowe w klasie IgG (10). Te same przeciwciała występują również w przebiegu np. samoistnej plamicy małopłytkowej czy kolagenozach. Ich wykrycie nie pomaga jednak w rozpoznaniu GT (11). Małopłytkowość ciążowa praktycznie nie wpływa na ilość PLT u noworodka, niewielkie zmniejszenie liczby płytek może wystąpić u 1-3% dzieci (10).

Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) to około 3% do 4 % wszystkich małopłytkowości w ciąży. Może pojawić się w każdym z trymestrów, najczęściej wykrywana na początku ciąży (10). Tylko 1/3 przypadków ITP wykrywana jest w ciąży, 2/3 przypadków choroba występuje przed ciąża[3]. Początkowo przebiega raczej łagodnie, liczba pyłek krwi może się wahać między 40-60g/l, w miarę dojrzewania [...]

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Bezpłatnie załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję