Leczenie Daratumumabem – trudności i wyzwania dla pracowni immunologii transfuzjologicznej

Próba zgodności serologicznej u pacjentów leczonych Daratumumabem

Brak informacji o rozpoczętym leczeniu Daratumumabem może skutkować u chorych wydłużeniem czasu potrzebnego do dobrania odpowiedniej krwi do transfuzji. Przeprowadzając badania w Pracowni Immunologii Transfuzjologicznej personel uzyskując dodatnie wyniki w pośrednim teście antyglobulinowym nie może wykluczyć obecności przeciwciał odpornościowych skierowanych do antygenów krwinek czerwonych. Pracownie Immunologii Transfuzjologicznej muszą w takiej sytuacji przekazać próbki krwi pacjenta do właściwego RCKiK (9). Dlatego też na postawie „Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 30 marca 2021 w sprawie wymagań dobrej praktyki pobierania krwi i jej składników, badania, preparatyki, przechowywania, wydawania i transportu do jednostek organizacyjnych publicznej służby krwi” u pacjentów ze szpiczakiem zostało opracowane postępowanie dotyczące zakresu badań immunohematologicznych przed wprowadzeniem leczenia przeciwciałami monoklonalnymi anty-CD38. W pierwszej kolejności w próbkach krwi pacjenta Pracownia Konsultacyjna RCKiK oznacza grupę krwi, wykonuje badania przeglądowe na obecność przeciwciał odpornościowych skierowanych do antygenów krwinek czerwonych oraz bezpośredni test antyglobulinowy (BTA). Wykonywane jest też oznaczenie fenotypu z układu Rh, antygenu K (k cellano, jeśli pacjent jest K+) oraz fenotypów w układach Kidd, Duffy, MNS. W przypadku uzyskania dodatnich wyników w badaniu przeglądowym na obecność przeciwciał odpornościowych i/lub dodatniego wyniku BTA, Pracownia Konsultacyjna wykonuje identyfikację przeciwciał i po przeanalizowaniu wyników wydaje zalecenia odnośnie transfuzji (10).

Wynik próby zgodności pacjenta leczonego Daratumumabem jest zależny od techniki wykonywania badania i od uzyskanych wyników. Jeżeli podczas wykonywania próby zgodności zastosowano DTT lub inny odczynnik, którego zadaniem jest niszczenie lub blokowanie CD38, można [...]

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Bezpłatnie załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję