Kontraktowanie usług medycznych w oparciu o całościowy wynik leczenia

Kryteria cząstkowe oceny leczenia

Organizacja leczenia po przebytym epizodzie udarowym w Polsce obecnie koncentruje się wokół oddziałów udarowych zapewniających kompleksową opiekę nad pacjentami po przebytym udarze. Istotą utworzenia takich jednostek stały się badania dowodzące, że prowadzenie ściśle specjalistycznej opieki po udarze, w porównaniu do jednostek nieskoncentrowanych na tym schorzeniu, wiąże się z obniżeniem całkowitej śmiertelności chorych, współczynnika osób wymagających długotrwałej opieki oraz zmniejszeniem wskaźnika osób zależnych od innych. Aktualnie na obszarze kraju działa ponad 170 podmiotów leczniczych oferujących opiekę na specjalistycznych oddziałach i pododdziałach udarowych. Opieka realizowana przez jeden ośrodek wobec pacjenta pozwala na łatwiejsze monitorowanie jego dalszego stanu niż dzieje się to w przypadku opieki pochodzącej z różnych jednostek. W proponowanym rozwiązaniu wskaźniki podlegające późniejszej ocenie wobec kontraktowania podzielone zostały na trzy główne etapy, przez które przechodzi chory, trafiając w stanie nagłym do podmiotu leczniczego.

Faza diagnostyczna

- Szybkość ustalenia przyczyny udaru i identyfikacja czynników ryzyka:

• Czas oczekiwania na badanie tomograficzne po przyjęciu na izbie przyjęć.
• Czas oczekiwania na punkcję lędźwiową po przyjęciu (jeśli wymagane).

- Szybkość postawienia trafnej diagnozy od momentu przyjęcia:

• Efektywność wywiadu dotyczącego stanu zdrowia sprzed incydentu.

Faza lecznicza

- Zakres i intensywność leczeni...