Kontraktowanie usług medycznych w oparciu o całościowy wynik leczenia

Procedura

Możliwość wdrożenia proponowanych rozwiązań wobec polskiego sektora ochrony zdrowia staje się bardziej atrakcyjna względem procedur medycznych dotyczących chorób szeroko rozpowszechnionych w społeczeństwie, których etiologia opiera się w dużej mierze na wskaźnikach modyfikowalnych i której dużą część całościowych kosztów stanowią koszty pośrednie. Taka selekcja chorób kieruje wybór jednostek chorobowych w stronę chorób społecznych, które stanowią główne przyczyny zgonów w Polsce oraz których liczba nowych przypadków rośnie w lawinowym tempie.

Zastosowanie oceny efektów leczenia w procesie kontraktowania możliwe jest do zastosowania wobec dowolnej procedury medycznej, jednak w tej publikacji wybraną chorobą naczyniowo-sercową jest udar, głównie ze względu na mnogość jej powikłań oraz różnorodność płaszczyzn, na których obserwowane są konsekwencje choroby.

Udar

W celu ukazania skali rozpowszechnienia choroby oraz wysokości generowanych przez nią kosztów, użyte zostaną dane opublikowane przez Uczelnię Łazarskiego w Warszawie w raporcie nt. udaru mózgu:
„Udar mózgu jest trzecią przyczyną zgonów w Polsce, a także najczęstszą przyczyną stałej niepełnosprawności dorosłych w krajach uprzemysłowionych. Ponad 1 000 000 dni zwolnień chorobowych w 2012 r. udzielono z powodu udarów mózgu, których łączny koszt wraz ze świadczeniami rehabilitacyjnymi i rentowymi wyniósł ponad 679 000 000 zł. Z kolei koszt leczenia i rehabilitacji pacjentów po udarach szacuje się na 704 050 000 zł. (…) Według szacunkowych danych przytoczonych w raporcie pośrednie koszty przedwczesnej umieralności w Polsce z powodu udarów mózgu mogą wynieść nawet około 90 000 000 000 zł (…). W Polsce w 2011 r. zarejestrowano 93 232 pacjentów,...