Kierunki rozwoju w laryngologii onkologicznej

Radioterapia

Drugą obok chirurgii radykalną metodą leczenia nowotworów narządów laryngologicznych jest radioterapia i/lub radiochemioterapia. Samodzielnie jest metodą porównywalną z chirurgią w przypadku wczesnego raka krtani, a postępowaniem z wyboru w raku nosogardła. W przypadku miejscowego zaawansowania radioterapia najczęściej jest kojarzona z leczeniem chirurgicznym (leczenie sekwencyjne) lub z chemioterapią (leczenie jednoczasowe).

W radioterapii stosuje się techniki konwencjonalne oraz przyśpieszonego frakcjonowania napromieniania. Obecnie przyjmuje się, że korzyść z leczenia przyśpieszoną radioterapią odnoszą ci chorzy, którzy cierpieli na raka jamy ustnej, gardła środkowego, ale nie na raka krtani czy gardła dolnego. Tu obserwowano większą toksyczność. Połączenie chemioterapii i radioterapii w leczeniu zaawansowanych miejscowo raków była bardziej skuteczna niż sama radioterapia. Niektóre ośrodki wobec uzyskania częściowej regresji po indukcyjnej radiochemoterapii rutynowo stosują tę metodę leczenia. Zwiększony jest odsetek przeżyć całkowitych chorych poddanych jednoczasowej radiochemioterapii niż tylko po samodzielnej radioterapii czy chemioterapii. Brachyterapia stanowi obecnie alternatywę do leczenia chirurgicznego raka: wargi dolnej, jamy ustnej, przedsionka nosa i siatkówczaka gałki ocznej.

Do terapii protonowej w Krakowie są kierowani chorzy cierpiący na czerniaka, glejaka, gwiażdziaka o lokalizacji na podstawie czaszki, np. w oczodole czy zatokach, kiedy to zabieg operacyjny był nieradykalny histopatologicznie, bo guza stwierdzono np. w kanale nerwu wzrokowego. Kryteria kwalifikacji do tego leczenia są bardzo ograniczone.

Postępowanie diagnostyczne przy podejrzeniu choroby nowotworowej jest takie samo w wieku senioralnym, jak i u osób młodszych, cierpiących na złośliwe guzy. [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas