Rehabilitacja kardiologiczna u pacjenta po zawale serca – etap poszpitalny

Natomiast pacjentom wysokiego ryzyka, z licznymi chorobami współistniejącymi, z zaawansowaną niewydolnością serca, którzy z przyczyn socjalnych nie mogą uczestniczyć w rehabilitacji ambulatoryjnej, zaleca się formę stacjonarną. Pacjenci hospitalizowani na oddziałach rehabilitacji stacjonarnych podczas 2-4-tygodniowego pobytu mają zaplanowane zajęcia usprawniające w czasie całego dnia: co najmniej 2 razy uczestniczą w zajęciach ogólnousprawniających grupowych, dodatkowo biorą udział w indywidualnie dostosowanych ćwiczeniach ogólnousprawniających indywidualnych (chodzenie po korytarzu i schodach, trening ciągły lub interwałowy na cykloergometrze lub bieżni ruchomej. Trening ciągły na cykloergometrze (małe obciążenia 10-20 W) jest przeznaczony dla chorych ze znacznym ograniczeniem tolerancji wysiłku, a trening interwałowy (zmienne, większe, duże obciążenie: 40-120 W) dla pacjentów sprawniejszych. Fizjoterapeuta nadzorujący treningi zarówno przed, po, jak i podczas treningu kontroluje wartości ciśnienia tętniczego, częstości rytmu serca oraz monitoruje ich zapis EKG. Pacjenci są zobowiązani zgłaszać wystąpienie niepokojących objawów. W przypadku wystąpienia dolegliwości stenokardialnych, arytmii w monitorowanym EKG fizjoterapueta powinien przerwać trening i skonsultować pacjenta z lekarzem.

Ciekawą formą usprawniania jest rehabilitacja hybrydowa – pacjent po odpowiednim przeszkoleniu w ośrodku dziennym lub stacjonarnym, z zastosowaniem monitorowania EKG (tzw. TELE-EKG) wykonuje zalecane ćwiczenia samodzielnie w swoim domu. Ta metoda jest zalecana chorym z niskim i umiarkowanym ryzykiem powikłań oraz u pacjentów dużego ryzyka po niepowikłanym I etapie rehabilitacji. U chorych tych niezbędne jest wykonanie testu wysiłkowego i ustalenie rezerwy tętna. Pacjent powinien mieć możliwość kontaktu telefonicznego z ośrodkiem rehabilitacji kardiologicznej oraz przesłania zapisu EKG za pomocą teletransmisji do lekarza nadzorującego usprawnianie. Ponadto rodzina chorego powinna być przeszkolona w [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas