Inwazyjna diagnostyka i leczenie tętnic wieńcowych

Zabiegi lecznicze 

Pierwszy na  świecie zabieg przezskórnej angioplastyki wieńcowej został przeprowadzony w  1977 r.  przez Andreasa Gruentziga, natomiast w  Polsce jako pierwszy taki zabieg wykonał W.  Rużyłło w  1981 r.  (13). Od  tamtego czasu ta  metoda rewaskularyzacji była stale doskonalona i  stała się jedną z  najczęściej wykonywanych interwencji terapeutycznych w  kardiologii.

Zabiegi te  wykonywane są  z  tego samego dostępu naczyniowego co  koronarografia. Do  zabiegu angioplastyki wieńcowej kwalifikowani są  chorzy z  istotnymi zwężeniami w  co  najmniej jednej z  dużych tętnic nasierdziowych. Obecnie dostępny sprzęt pozwala na  implantację stentów do  naczyń o  średnicy ≥ 2,0  mm. Współcześnie zabieg angioplastyki wieńcowej polega na  poszerzeniu zwężonej tętnicy wieńcowej, początkowo za  pomocą balonu oraz docelowo na  implantacji stentu. Nowoczesne platformy stentowe zapewniają długotrwałą ochronę poszerzonego miejsca przed nawrotem zwężenia, zabezpieczając tym samym prawidłowy napływ krwi do  miokardium.

Postęp medycyny w  leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego sprawia, że  zabiegi rewaskularyzacji tętnic wieńcowych coraz częściej wykonywane są  u  pacjentów w  podeszłym wieku, z  licznymi obciążeniami dodatkowymi. Z  wiekiem oraz w  przebiegu niektórych chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, niewydolność nerek, wzrasta stopień uwapnienia tętnic wieńcowych. Angioplastyka balonowa zmienionego w  ten sposób naczynia może wiązać się z  jego niepełnym poszerzeniem, zwiększonym ryzykiem perforacji czy brakiem właściwego rozprężenia stentu, co  zwiększa ryzyko zakrzepicy i  restenozy, tym samym pogarszając rokowanie. 

Alternatywą jest wówczas zabieg rotablacji, który wykonuje się za  pomocą wprowadzanego do  naczynia wysokoobrotowego [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas