Intensywna terapia noworodków – wyposażenie sprzętowe
Terapia NO
Urządzenia do terapii NO dozują tlenek azotu do mieszaniny gazów oddechowych u wentylowanego mechanicznie noworodka. Terapia NO jest standardem opieki w przypadku niewydolności oddechowej u noworodka z nadciśnieniem płucnym. U niektórych pacjentów podczas niedotlenienia może dojść do zmniejszenia wytwarzania endogennego NO, co skutkuje skurczem naczyń w krążeniu płucnym i prowadzi do nadciśnienia płucnego. Nadciśnienie płucne powoduje zmniejszenie przepływu przez płuca i znacznie pogarsza wymianę gazową. Podaż NO powoduje selektywne rozszerzanie naczyń krwionośnych w płucach, normalizację przepływu krwi i poprawę wymiany gazowej.
Hipotermia lecznicza
Niedotlenienie okołoporodowe to stan zaistniały w I i/lub II okresie porodu, wynikający ze zmniejszenia prężności tlenu we krwi i/lub upośledzenia dopływu krwi do narządów. Najbardziej wrażliwy na niedotlenienie jest ośrodkowy układ nerwowy. W wyniku niedotlenienia w mózgu może dojść do nieodwracalnych zmian martwiczych. Przyczynami tych zmian są powstanie wolnych rodników tlenowych, które uszkadzają komórki nerwowe oraz apoptoza komórek nerwowych.
W zapobieganiu powikłaniom niedotlenienia okołoporodowego zastosowanie ma hipotermia lecznicza. Obniżenie temperatury ośrodkowego układu nerwowego zapobiega powstawaniu wolnych rodników i obumieraniu komórek. Prowadzenie hipotermii leczniczej możliwe jest poprzez:
- chłodzenie całego ciała,
- selektywne chłodzenie głowy.
W hipotermii całego ciała jednostka wytwarzająca zimno schładza ciecz termiczną, która następnie przewodami łączącymi przekazywana jest do maty termicznej, na której umieszczony jest pacjent.
[...]