Intensywna terapia noworodka – organizacja i wyposażenie
Kadry
Nie istnieje możliwość dobrej organizacji oddziału intensywnej terapii bez profesjonalnej kadry. Żaden sprzęt nie zastąpi wiedzy i doświadczenia ludzi. Budowanie zespołu to temat na oddzielny artykuł. Za profesjonalne leczenie poważnie chorego noworodka odpowiada zespół składający się z rozumiejących się profesjonalistów: lekarza neonatologa, pielęgniarki/położnej noworodkowej, fizjoterapeuty, neurologopedy, doradcy laktacyjnego i psychologa. Pacjentowi należy także zapewnić dostępność niezbędnych konsultacji specjalistycznych. Do zespołu leczącego powinien dołączyć w razie potrzeby konsultant: chirurg, urolog, kardiolog, okulista, radiolog, neurolog, laryngolog, endokrynolog, genetyk kliniczny, specjalista chorób metabolicznych i inni. Efektywność zespołu znacząco maleje, gdy brakuje jakiegoś ogniwa. Należy dbać o kształcenie personelu, zapewniać dostateczny czas na naukę, podążanie za postępem. Czas wydaje się pojęciem niedostatecznie docenianym, a jest on niezbędny, aby myśleć, za tym idą właściwe decyzje terapeutyczne. Może to utopia, ale bez takiej refleksji nie ma myślenia o przyszłości intensywnej terapii noworodka.
Dostępność do nowoczesnych metod leczenia
Pacjent na oddziale intensywnej terapii powinien oprócz nowoczesnej terapii oddechowej i farmakologicznej otrzymać profesjonalne bezpieczne leczenie żywieniowe. Żywienie noworodka w intensywnej terapii jest bardzo ważnym elementem leczenia. Należy prowadzić bezpieczne żywienie pozajelitowe w oparciu o żywienie przygotowane indywidualne przez aptekę szpitalną lub w oparciu o gotowe stabilne mieszaniny do żywienia pozajelitowego noworodka. Rekomendowanym żywieniem centeralnym jest żywienie pokarmem matki lub w sytuacji jego braku – mlekiem z banku mleka kobiecego – według najnowocześniejszych rekomendacji ESPGHAN i Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci. Organizując oddział [...]