Higiena szpitalna – nadal niedoceniany obszar prewencji zakażeń
Skuteczna kontrola zakażeń
Z roku na rok wzrasta liczba pacjentów z nabytymi niedoborami odporności, chorych po skomplikowanych zabiegach, dializowanych, unieruchomionych, sztucznie wentylowanych, nieporadnych i schorowanych, obciążonych wieloma czynnikami ryzyka, z obecnością cewników, drenaży itp. Skuteczny model kontroli zakażeń zapobiega niekontrolowanej transmisji zakażeń i oznacza bezpieczeństwo epidemiologiczne pacjentów i personelu. Zalecany przeze mnie model w pracy konsultanta krajowego (od 2008 roku) także przeszedł ewolucję, z modelu typowo sanitarno-higienicznego na model kontroli czynników ryzyka wystąpienia zakażenia u konkretnego pacjenta i prowadzenia kontroli wewnętrznej właśnie jego skuteczności.
W kontekście nauki o chorobach zakaźnych i zakażeniach żyjemy w czasach bardzo dynamicznych, czasach wielu zmian, nawrotu starych czynników zakaźnych, jak i naporu nowych czynników biologicznych o niespotykanych, skomplikowanych mechanizmach oporności. To czas pełen wyzwań, odkryć i zagadek, jednak dla współczesnego pacjenta i personelu placówek opiekuńczo-leczniczych oprócz ogromnego postępu medycyny to także nasilające się z każdym rokiem zagrożenia mikrobiologiczne i zubożenie arsenału leków przeciwdrobnoustrojowych. Wybitni biolodzy i specjaliści badań nad populacjami snują swe naukowe hipotezy i pytają: czy ludzkość czekają głód, bieda i epidemie? Co przyniesie szalona ewolucja wirusów? Jak wynika z danych WHO w 2014 r., na AIDS zmarło 1,2 mln ludzi. Nieco wyższą niż WZW liczbę zgonów na świecie spowodowała gruźlica – 1,5 mln. Dotknęła nas pandemia grypy A/H1/N1, w 2014 roku nastąpił powrót i dramatyczny w skutkach atak wirusa Ebola. Obecnie zmagamy się z opornymi pałeczkami jelitowymi z rodziny Enterobacteriaceae, w tym o oporności typu NDM, i ze swoistym powrotem – wydawało się jeszcze parę lat temu pokonanego – gronkowca MRSA.
Czynniki zwiększonego ryzyka
Zakażenia szpitalne to jedno z najważniejszych wyzwań globalnego zdrowia publicznego, pomimo postępu ciągle czai [...]