Endoskopia w otolaryngologii – obecne możliwości

Endoskopia w  onkologii 

Wielką rolę, jeszcze niedocenianą, odgrywa endoskopia w diagnostyce onkologicznej. Badanie endoskopowe narządów laryngologicznych poprawiło postępowanie diagnostyczne poprzez dokładniejszą ocenę rozległości pierwotnej lokalizacji (czyli miejsca wyjścia i  rozwoju) schorzenia nowotworowego, bardziej precyzyjne pobranie wiarygodnego materiału do badania histopatologicznego identyfikującego nowotwór. W  tym celu lekarz może wykorzystywać wszelkie endoskopy sztywne i  giętkie. Niezależnie, dzięki zabarwieniu błony śluzowej 1-proc. roztworem błękitu metylenowego i powiększeniu ocenianej powierzchni o 60-150 razy, wybarwione górne warstwy błony śluzowej można ocenić morfologicznie, analizując ścianę szczytową podejrzanych komórek. Te metody nie pozwalają jednak ocenić jej głębszych warstw, zwłaszcza błony podstawnej. To badanie, nazywane endoskopią kontaktową, pozwala wykryć pogrubiałe i  nieregularne naczynia krwionośne.

Endoskopia fluorescencyjna 

Inną metodą jest endoskopia fluorescencyjna, która polega na ocenie endoskopowej błony śluzowej tego samego narządu oświetlanego światłem białym i emitowanym wskutek fluorescencji. Tu możemy stosować fotoutleniacze egzogenne oraz istnieje powszechniejsza i nowocześniejsza metoda zwana endoskopią autofluorescencyjną, która nie wymaga podawania dodatkowych fluorochromów. To badanie wykorzystuje zdolność fluoroforów do fluoryzowania na zielonawy kolor tkanek po  oświetleniu ich światłem niebieskim 375-440 nm. Tkanki zmienione nowotworowo nie emitują tego światła zielonego tak intensywnie, jak zdrowe, ze względu na inną zawartość fluoroforów, co umożliwia ich identyfikację.

Diagnostyka fotodynamiczna 

Kolejną nową możliwością diagnostyczną w onkologii jest diagnostyka fotodynamiczna, wykorzystująca fotoutleniacz poprawiający czułość endoskopii fluorescencyjnej. Ten fotoutleniacz – kwas 5-aminolewulinowy − podawany może być [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas