Endoskopia w otolaryngologii – obecne możliwości

Ocena krtani pośrednia i bezpośrednia 

Badanie krtani poza badaniem „lusterkowym”, czyli dzięki wprowadzonemu do gardła lusterku, jest często mało dokładne, zwłaszcza przy badaniu krtani pacjentów „pracujących głosem” (aktorów, śpiewaków operowych, operetkowych, nauczycieli itp.). Do dokładnej oceny funkcji krtani służy laryngoskopia pośrednia wykonywana endoskopem sztywnym. Wykorzystanie systemu rejestrującego ruchy fałdów głosowych krtani i  analizowanie szczegółowo ich pracy ułatwia postawienie prawidłowego rozpoznania i leczenie. Ocenę tzw. „bezpośrednią” krtani wykonujemy w  warunkach znieczulenia ogólnego, wprowadzając endoskop do krtani (obok rury intubacyjnej) tak giętki, jak i sztywny. Dzięki tej metodzie oglądamy niedostępne w badaniu lusterkowym szczegóły anatomiczne – „zakamarki” krtani, jak np. kieszonki Morgagniego, okolicę podstrunową i  podgłośniową, a wprowadzone głębiej pozwalają ocenić tchawicę, rozwidlenie oskrzeli, oskrzela. Wprowadzone do przełyku ukazują ściany przełyku, żołądka czy dwunastnicy. Laryngofiberoskopia i  bronchofiberoskopia umożliwiają ocenę drogi oddechowej od  przedsionka nosa przez: jamę nosa, gardło górne, środkowe i  dolne, krtań, tchawicę i  oskrzela, dochodząc do pęcherzyków płucnych. Badanie to może być wykonane przy łóżku chorego (czyli w warunkach np. oddziału intensywnej terapii), jak i w specjalistycznej poradni. Ale warunkiem koniecznym jest dobra współpraca chorego, np. dużego dziecka czy dorosłego, kiedy to nie trzeba wykonywać tego badania endoskopowego w  znieczuleniu ogólnym. Przy braku współpracy chorego musi ono być wykonane w znieczuleniu ogólnym, bowiem mogą wystąpić powikłania.

Współczesne endoskopy 

Stały postęp techniczny powoduje poprawę naszych możliwości, ale ceny tych nowoczesnych endoskopów są znacznie wyższe. Producenci dążą do  tego, aby średnice endoskopów były coraz [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas