Echokardiografia trójwymiarowa – współczesne możliwości aparaturowe
Ocena anatomiczna i funkcjonalna zastawki mitralnej
Technika TTE-3D pozwala na dokładne uwidocznienie zastawki mitralnej. Obrazy zwykle rejestrowane są w projekcji koniuszkowej z wizualizacją w różnych płaszczyznach, ale głównie w osi krótkiej z widokiem od strony przedsionka lub komory. Możliwa jest ocena struktury i funkcji zastawki (fot. 4).
Dodatkowe zastosowanie doplera kolorowego umożliwia dokładne uwidocznienie strumienia niedomykalności. TTE-3D znajduje szczególne zastosowanie w przypadku niedomykalności mitralnej ze strumieniem niecentralnym, ponieważ w technice TTE-2D dochodzi często w takiej sytuacji klinicznej do niedoszacowania fali zwrotnej mitralnej (11). Należy zaznaczyć, że główny postęp w zakresie oceny zastawki mitralnej techniką 3D dokonał się przede wszystkim po wprowadzeniu przezprzełykowej metody: RT3D-TEE (12).
Echokardiografia 3D na sali operacyjnej
Szybki rozwój kardiologii interwencyjnej wymaga szczegółowego i bardzo dokładnego obrazowania poszczególnych struktur serca oraz szybkiego oszacowania położenia stosowanych cewników i prowadnic. Wprowadzenie echokardiografii niemal we wszystkich etapach wielu procedur stanowi istotne wyzwanie na lekarzy współcześnie zajmujących się echokardiografią. Szczególne znaczenie odgrywa coraz szerzej stosowania przezprzełykowa technika RT3D-TEE (13).
Wprowadzenie RT3D-TEE do monitorowania zabiegów przezskórnego zamykania ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej pozwala przede wszystkim na lepszą kwalifikację pacjentów do tej procedury. Natomiast podczas samego zabiegu ułatwia operatorowi lepszą orientację przestrzenną, a także szybsze dobranie rozmiaru okludera, szybszą ocenę jego położenia i ocenę jego ustabilizowania w przegrodzie. W efekcie doprowadziło to do znacznego skrócenia czasu naświetlania promieniami RTG [...]