Echokardiografia trójwymiarowa – współczesne możliwości aparaturowe

Ocena budowy i funkcji lewej komory serca 

Ocena budowy LK  oraz jej funkcji skurczowej i  rozkurczowej to  jedno z  najczęstszych zastosowań echokardiografii klinicznej. Ma  zasadnicze znaczenie w  diagnostyce, wyborze sposobu leczenia i  ocenie rokowania u  pacjentów z  chorobą wieńcową z  przebytym zawałem serca lub bez zawału, a  także u  chorych z  kardiomiopatiami, wadami serca i  niewydolnością serca, będącą następstwem wymienionych patologii.

Ocena frakcji wyrzutowej (FW) i  objętości LK  jest kluczowa w  diagnozowaniu chorych, u  których istnieje potrzeba kliniczna dokładnego oszacowania wydolności LK. Obecnie uważa się, że  złotym standardem w  tej ocenie jest CMR. Jednakże jest to  badanie kosztowne i  nadal dość trudno dostępne, a  ponadto wiąże się z  szeregiem przeciwwskazań do  jego wykonania. Dlatego istnieje potrzeba poszukiwania innych, łatwiej dostępnych metod, o  porównywalnej przydatności klinicznej.

Nowe możliwości oceny globalnej funkcji skurczowej stwarzają techniki 3D, które w  wersji pozwalającej na  akwizycję wolumetrycznych obrazów w  czasie rzeczywistym – RT3D, są  już dostępne w  wielu echokardiografach średniej i  wysokiej klasy. W  badaniach klinicznych wykazano ich dużą dokładność w  ocenie objętości LK  i  FW, porównywalną z  tomografią komputerową i  CMR (7,  8). Należy jednak pamiętać, że  dokładność RT3DE w  znacznym stopniu zależy od  jakości technicznej obrazów uzyskanych u  danego pacjenta, szczególnie w  rejestracji przez klatkę piersiową (fot. 3)  (9).

Wprawdzie w  ostatnich latach wielu badaczy zajmuje się problemem stosowania przezklatkowej echokardiografii 3D  (TTE-3D) w  ocenie FW  [...]

Ten materiał dostępny jest dla Subskrybentów.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną Subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas