Metody chirurgiczne w leczeniu chorób układu pokarmowego

Endoskopia zabiegowa 

Wielka zmiana nastąpiła w podejściu do leczenia krwotoków z przewodu pokarmowego. Leczenia krwotoków stało się domeną endoskopii zabiegowej. Możliwe jest uzyskanie dobrej hemostazy, zatrzymania krwotoku praktycznie w prawie wszystkich przypadkach. Tamowanie krwawienia uzyskuje się zarówno poprzez obliterację krwawiącego naczynia krwionośnego, jak też poprzez zakładanie różnego rodzaju klipsów endoskopowych czy też zastosowanie sprayów hemostatycznych. W krwawieniach z żylaków przełyku metody endoskopowe uzyskały wsparcie w TIPS (przezżylne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe), które niejako likwiduje nadciśnienie w powstałych żylakach przełyku. Jest to technika, która doskonale obrazuje współczesne trendy w  medycynie, łącząc działanie zabiegowe z technikami wewnątrznaczyniowymi i implantacją małego stentu, który łączy układ wrotny z układem systemowym (7, 8).

Zastosowanie stentów 

Wielki postęp w leczeniu ostrych schorzeń przewodu pokarmowego jest także związany z wprowadzeniem stentów w chirurgii. Samorozprężalne stenty znajdują zastosowanie w leczeniu niedrożności przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów w wieku podeszłym czy też w ciężkim stanie ogólnym. Stenty są współcześnie niezwykle przydatne w  leczeniu przetok pooperacyjnych szczególnie u pacjentów po operacjach chirurgicznego leczenia otyłości, chirurgii przełyku. Znajdują zastosowanie w leczeniu zwężeń przewodu pokarmowego. Zarówno zwężeń jatrogennych, powstałych w wyniku zabiegu operacyjnego, jak i zwężeń będących wynikiem choroby. Takie zwężenia występują na przykład w  chorobie Crohna. Innym narzędziem pomocnym w leczeniu zwężeń przewodu pokarmowego są wszelkie techniki r...