Blok operacyjny – nowoczesne techniki obrazowania

Niezależnie od tego, czy obrazowanie będzie realizowane na bloku, czy będzie to tylko prezentacja wcześniej wykonanych badań, należy zapewnić takie ustawienia monitorów, które da zespołowi pracującemu przy pacjencie możliwość obserwacji istotnych danych (obrazowych i cyfrowych). Zawieszenie monitorów powinno mieć wiele stopni swobody w celu zapewnienia możliwości dowolnego ustawienia ich płaszczyzny względem oczu personelu i oświetlenia sali (eliminacja odblasków etc). Należy wykorzystać do tego: żurawie, kolumny, dodatkowe statywy. Monitory muszą charakteryzować się możliwością elastycznego ustawienia poszczególnych obrazów w konfiguracjach dogodnych i dopasowanych do zespołu, jego potrzeb i składu, z możliwością zmian układu w zależności od rodzaju zabiegu. Bardzo ważna jest opinia bezpośrednich użytkowników wyposażenia.

I jeszcze jedno, o czym często się zapomina. Monitory, prócz „niekurzenia” i „niegrzania”, muszą jeszcze charakteryzować się wysoką odpornością na „wypalenie”. Monitory na bloku często narażone są na długi czas prezentacji tego samego, nieruchomego obrazu. Słaba klasa monitora da w efekcie widok „ducha” wypalonego na stałe w matrycy już po jednym parogodzinnym zabiegu. Niestety – tu nie ma możliwości kompromisu. Albo kupimy tanie monitory i będziemy je co parę miesięcy wymieniać, albo zainwestujemy w wystarczająco wysokiej klasy, ale niestety, drogie monitory. Wszystkie monitory medyczne muszą mieć ponadto możliwość kalibracji do prezentacji obrazów medycznych. A standardem obrazu medycznego jest DICOM, któremu towarzyszy specjalne ustawienie sposobu wyświetlania (tablica kalibracyjna), tzw. krzywa DICOM. Nieodłącznym towarzyszem tych dwóch wspomnianych powyżej warunków jest zestaw obrazów testowych serii TG18, umożliwiających testowanie zgodności z krzywą DICOM oraz system kalibracji całego układu.

Archiwizacja obrazu

I na zakończenie – obrazy, które tworzone będą na sali lub tylko na niej prezentowane, muszą być gdzieś przechowywane, skądś „zaciągane” i gdzieś wysyłane. Oczywiście bezstratnie i w standardzie DICOM. Zatem, tworząc salę hybrydową czy po prostu salę operacyjną z możliwością realizowania na niej radiologii zabiegowej, należy uwzględnić w planach stworzenie jednolitej dla całego szpitala bazy obrazów medycznych. Dobrze zabezpieczonej przed nieuprawnionym dostępem oraz przed utratą danych. To też jest znak czasu – taka baza (serwer) jest niezbędnym elementem… nowoczesnego bloku operacyjnego.

Piśmiennictwo

1. Ustawa z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe. Dz.U. 2001, nr 3, poz. 18.
2. Ustawa z dnia 13 czerwca 2019 r. o zmianie ustawy Prawo atomowe oraz ustawy o ochronie przeciwpożarowej. Dz.U. 2019, poz. 1593.
3. Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 13 grudnia 2018 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o wyrobach medycznych. Dz.U. 2019, poz. 175.
4. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 kwietnia 2019 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych. Dz.U. 2019, poz. 834.