Automatyczne tworzenie dokumentacji medycznej w środowisku zintegrowanego systemu obiegu danych Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Kolejny obszar obsługiwany przez HIS to obsługa zleceń związanych z wykonywaniem badań laboratoryjnych i obrazowych. W przypadku tego ostatniego zastosowania zazwyczaj HIS współpracuje z odrębnym systemem RIS/PACS, służącym wykonaniu, opisaniu i archiwizacji wykonanych badań obrazowych. Analogicznie funkcjonuje system związany z obsługą badań laboratoryjnych. Generalnie w obu tych zastosowaniach cały proces obiegu zleceń i odbioru wyników może przebiegać całkowicie elektronicznie i w dużym stopniu automatycznie, niemniej jednak w poszczególnych ośrodkach niektóre z elementów tego procesu przebiegają z wykorzystaniem formatu papierowego – np. równolegle do elektronicznego zlecenia wykonania badania konieczny może być jego wydruk i podpisanie w formie papierowej albo obok udostępnienia wyniku w formie cyfrowej bezpośrednio w HIS wyniki drukowane są również w formie papierowej. Zazwyczaj wynika to z niewystarczającej infrastruktury informatycznej, zwłaszcza niedostatecznej liczby terminali dostępu do danych, bądź nieergonomicznego dla użytkownika interfejsu dostępu do danych, przez co użycie papierowego nośnika pozostaje najszybszym i najbardziej uniwersalnym sposobem przekazywania informacji.

Modułami, których funkcjonalność jest ważna dla działalności placówek medycznych, są te związane z obsługą zleceń podań leków. Obsługa tego rodzaju zleceń zawiera dwa aspekty:

a) aspekt medyczny – planowanie leczenia farmakologicznego/przekazanie informacji personelowi realizującemu/potwierdzanie realizacji zleceń. Dokumentacja odzwierciedlająca przebieg tego procesu stanowi ważny komponent jakości udzielanych świadczeń medycznych,
b) aspekt magazynowy – dokumentowanie obrotu towarowego określonych produktów i ustalanie stanu dostępnych zasobów.

W przypadku tych modułów twórcy HIS koncentrują się zwykl...