We Wrocławiu ruszają nowe poradnie dla kobiet

Pierwsza w Polsce poradnia zakaźna dla ciężarnych, poradnia patologii ciąży i wsparcie uroginekologiczne. To tylko niektóre nowe projekty realizowane w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu. Działające od niedawna Uniwersyteckie Centrum Położnictwa i Ginekologii wprowadza nowe rozwiązania, które zapewniają interdyscyplinarną opiekę nad pacjentkami w jednym miejscu. Część ruszy jeszcze we wrześniu.

– Współpraca wielu specjalistów w ramach USK pozwala na szukanie nowych rozwiązań, które w praktyce poprawią bezpieczeństwo pacjentek – podkreśla Maciej Kamiński, zastępca dyrektora ds. medycznych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.

Poradnia zakaźna dla ciężarnych

Jednym z takich projektów jest powołanie pierwszej w Polsce poradni zakaźnej dla kobiet ciężarnych. Współpracują tu specjaliści Kliniki Pediatrii i Chorób Infekcyjnych USK oraz nowego centrum.

– Problem został zauważony w czasie pandemii, kiedy stało się jasne, że ciężarne pacjentki wymagają specjalnej opieki i wzmożonego nadzoru. Pojawiło się między innymi sporo pytań o szczepienia w czasie ciąży. Przy współpracy z zakaźnikami możemy objąć opieką pacjentki i edukować lekarzy na temat profilaktycznych szczepień przeciwko grypie, COVID-19, RSV czy krztuścowi, który w ostatnim czasie staje się coraz poważniejszym problemem. Przedstawiamy lekarzom POZ najświeższe, sprawdzone informacje dotyczące szczepień i podkreślamy stosowanie Evidence Based Medicine, medycyny opartej na faktach – mówi dr hab. Tomasz Fuchs kierujący Uniwersyteckim Centrum Położnictwa i Ginekologii USK we Wrocławiu. – Do tego dochodzą równie groźne w ciąży zakażenia toksoplazmozą czy przypadki zakażenia wirusem cytomegalii, który może powodować poważne zagrożenie dla rozwijającego się płodu. Szpital planuje uruchomienie poradni zakaźnej już od połowy września w ramach UCPiG – dodaje.

Wsparcie leczenia patologii ciąży

Centrum położnictwa i ginekologii, jako ośrodek uniwersytecki, stawia sobie za cel zmniejszenie liczby porodów przedwczesnych. Dlatego kładzie duży nacisk na diagnostykę zakażeń wewnątrzmacicznych u płodu. Wrocławski szpital jako jeden z nielicznych w regionie wykonuje amniopunkcję. Pozwala ona na szybkie zdiagnozowanie ryzyka i leczenie przyczyn przedwczesnych porodów.

– Zgodnie ze szpitalnym protokołem, jeśli mamy podejrzenie, że poród będzie przedwczesny, to jednym z elementów diagnostyki jest pobranie, pod kontrolą USG, płynu owodniowego z pęcherza płodowego przez nakłucie powłok brzusznych – tłumaczy dr hab. Tomasz Fuchs.

By ułatwić studentom Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu naukę tej procedury przez praktykę, w centrum wdrożono maksymalne upraktycznienie zajęć. Pomagają w tym np. trenażery zbudowane przez zespół ośrodka.

– Nie ma w naszym regionie poradni zajmującej się patologią ciąży w wyspecjalizowany sposób. Narodowy Fundusz Zdrowia również nie przewiduje takiej procedury. Będąc najbliżej naszych pacjentek, widzimy w praktyce, że stworzenie takiego miejsca jest bardzo potrzebne – wyjaśnia dr hab. Tomasz Fuchs.

Istnieje sporo problemów, które wymagają specjalistycznej opieki. To choćby cukrzyca ciężarnych czy młode pacjentki poradni i oddziału ginekologicznego z cukrzycą typu 1, które dopiero przygotowują się do zajścia w ciążę. Kobiety z pompami insulinowymi wymagają interdyscyplinarnej opieki lekarzy, którzy wiedzą, jak taką ciążę prowadzić, co może się wydarzyć i jakie niesie to za sobą ryzyko.

Mniej hospitalizacji

– Dzięki uruchomieniu poradni możemy ograniczyć niepotrzebne hospitalizacje, wystarczą regularne kontrole. Oczywiście pozostają jeszcze kwestie logistyczne. W przypadku pacjentek z odległych miejscowości trudno oczekiwać, by często przyjeżdżały do USK. Chodzi przede wszystkim o zapewnienie bezpieczeństwa – tłumaczy kierownik centrum.

Jedną z patologii ciąży jest wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu. Przyszłe mamy zmagające się z nim także mogą znaleźć pomoc w nowej poradni. Pacjentki te można bezpiecznie prowadzić w trybie ambulatoryjnym. Kolejne wyzwanie to ciąże mnogie wymagające wysokospecjalistycznej i dedykowanej opieki. USK we Wrocławiu planuje otwarcie nowej poradni już za kilka tygodni.

Niezwykle istotnym elementem wsparcia kobiet zarówno w ciążach powikłanych, jak również fizjologicznych jest opieka położnicza. Pracujące w USK położne pomagają przyszłym mamom w kompleksowym przygotowaniu się do porodu oraz połogu. W każdą środę o godz. 13:00 w USK organizowany jest dzień otwarty bloku porodowego. Przyszłe mamy wraz z osobą towarzyszącą mogą poznać zespół oraz przestrzeń bloku. Dzięki temu chwila przyjęcia na oddział będzie zdecydowanie bardziej komfortowa. W USK działa również szkoła rodzenia.

Poradnia uroginekologii

Przez lata problem wysiłkowego nietrzymania moczu był uznawany za wstydliwy. Pacjentki nie przyznają się do niego, a jeśli decydują się szukać pomocy, często nie wiedzą, gdzie się zgłosić. Na szczęście to się zmienia. Pytanie o nietrzymanie moczu jest już standardowo zadawane podczas wizyt w gabinecie ginekologicznym. Dodatkowo kobiety same zmieniają podejście do tego zagadnienia. Dzięki szerokim możliwościom diagnostycznym i zespołowi doświadczonych specjalistów USK otwarcie takiej poradni jest naturalnym krokiem. Pacjentki dostaną nie tylko diagnozę i zostaną poddane niezbędnemu leczeniu, także chirurgicznemu. Będą miały również możliwość skorzystania z wyspecjalizowanej rehabilitacji uroginekologicznej.

Ginekologia onkologiczna

W 2023 r. w Polsce zdiagnozowano ok. 73 tys. nowych przypadków nowotworów u kobiet, z czego ok. 15% stanowiły nowotwory ginekologiczne. Rak endometrium (trzonu macicy) jest najpowszechniejszym z nich. Wykazuje też największą dynamikę wzrostu zachorowań i śmiertelności w Polsce w porównaniu do innych nowotworów ginekologicznych. Wskaźnik 5-letnich przeżyć w Polsce jest znacznie niższy niż w krajach Europy Zachodniej, a eksperci przewidują, że liczba zachorowań na te nowotwory wzrośnie o ok. 11% w ciągu następnych dwóch dekad.

Wysoka liczba przypadków tych nowotworów podkreśla konieczność regularnych badań profilaktycznych i wczesnej diagnostyki, które mogą znacząco zwiększyć szanse na skuteczne leczenie. Specjaliści USK podkreślają, że szczególnie istotne jest zwiększenie świadomości na temat objawów i czynników ryzyka wśród kobiet. Może to przyczynić się do zmniejszenia liczby późnych diagnoz oraz poprawy ogólnych wyników leczenia. USK, dzięki wsparciu Urzędu Miasta Wrocławia, od którego otrzymał dotację na zakup aparatu USG, będzie mógł poszerzyć możliwości diagnostyczne. Obecnie trwa procedura przetargowa.

Podążając za światowymi trendami, Uniwersyteckie Centrum Położnictwa i Ginekologii przygotowuje się także do wykorzystania systemu robotycznego da Vinci, który już od przeszło roku wspiera pracę urologów i chirurgów z USK.

We Wrocławiu pamiętają także o najmłodszych pacjentkach

Po przeprowadzce z kliniki przy ul. Chałubińskiego centrum przy ul. Borowskiej kontynuuje pracę jedynej na Dolnym Śląsku publicznej poradni ginekologicznej dla dziewcząt. Opiekuje się ona pacjentkami od okresu noworodkowego do ukończenia 18. roku życia. Dla komfortu pacjentek w tej poradni dyżurują kobiety, tak aby pierwsza wizyta w gabinecie ginekologicznym była jak najmniej stresująca i gwarantowała maksymalny komfort.

Źródło: Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu

Czytaj także: Wytyczne resortu zdrowia w sprawie terminacji ciąży