Tomasz Holecki: jeśli państwo bierze odpowiedzialność za ochronę zdrowia, to powinno być konsekwentne

Podczas panelu eksperckiego w ramach VII Konferencji „Praktyczne aspekty zarządzania jednostką ochrony zdrowia” Tomasz Holecki odniósł się do podstaw systemu opieki zdrowotnej. Postawił pytanie: kto ma brać odpowiedzialność za zdrowie Polaków?

– Gdy pojawiają się problemy i są przesadnie szczegółowe, a teraz właśnie tak jest w systemie ochrony zdrowia, to należy wrócić do generaliów. A generalia brzmią tak: czy państwo powinno wziąć odpowiedzialność za zdrowie obywateli? W Polsce, w środkowej Europie, jest taki trend, żeby państwo brało odpowiedzialność za ochronę zdrowia, a jeśli tak, to powinno być konsekwentne. Wiadomo, że mamy tylko dwie możliwości, aby system ochrony zdrowia funkcjonował dobrze: albo ograniczymy koszty – i cały czas to robimy w jednostkach, albo zwiększymy przychody. Ale jak mamy zwiększyć przychody, skoro mamy tylko jednego płatnika? W Holandii czy w Niemczech jest wiele kas chorych. Ponadto składka ubezpieczeniowa w Polsce wynosząca 9% nie jest wysoka na tle Europy. A politycy boją się powiedzieć ludziom, że muszą zapłacić więcej. Z modelu ubezpieczeniowego przeszliśmy do mieszanego, bo cały czas dokładamy pieniądze z budżetu. Warto byłoby obalić kilka mitów. Politycy często mówią, że w Polsce nie ma miejsca na współpłacenie za świadczenia. A przecież laboratoria czy stomatologia są praktycznie sprywatyzowane, dopłaty do leków to jest zwykle spory procent – punktował system Tomasz Holecki, kierownik w Zakładzie Ekonomiki i Zarządzania w Ochronie Zdrowia Wydziału Zdrowia Publicznego w Bytomiu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.

Ekspert podzielił się także doświadczeniami związanymi z organizacją POZ.

– POZ-y w Polsce są bardzo zróżnicowane. Są malutkie POZ-y i jeśli one zostaną zamknięte, to w danych gminach w ogóle nie będzie opieki zdrowotnej. Ale do POZ-ów trafia też coraz więcej młodych lekarzy. Mamy lukę pokoleniową – są lekarze bardzo doświadczeni i ci bardzo młodzi. Oni chętnie przychodzą do POZ-ów, bo stawki są w tej chwili bardzo dobre. I ci młodzi lekarze stawiają zupełnie inne wymagania – to najczęściej 3-4 dni pracy w tygodniu po 6 godzin – mówił.

A jakie palące problemy opieki zdrowotnej wskazywał?

– Mamy mnóstwo zasobów, które marnujemy. Nie potrafimy powiedzieć ludziom, jak jest naprawdę: że niektóre szpitale powiatowe są nam niepotrzebne, że być może trzeba za coś zapłacić inaczej – obrażamy się na dodatkowe źródła finansowania, co z mojego punktu widzenia jest absurdalne. Nie jesteśmy w stanie dopuścić do współpłacenia w bezpiecznych segmentach ochrony zdrowia – oczywiście, że nie w ratownictwie medycznym ani w wysokiej specjalistyce, ale w POZ-ach to by mogło zadziałać. Nie potrafimy zaakceptować dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych – mamy solidaryzm rozumiany jako równanie w dół – wymieniał Holecki.

O czym jeszcze mówił w Karpaczu Tomasz Holecki, dowiesz się z materiału wideo powyżej i stąd. Natomiast pełny zapis panelu eksperckiego jest dostępny tutaj.

Panel dyskusyjny tradycyjnie zakończył VII Konferencję „Praktyczne aspekty zarządzania jednostką ochrony zdrowia”, zorganizowaną przez dlaSzpitali.pl i STOMOZ 5 i 6 marca w Karpaczu. Eksperci rozmawiali o kondycji polskiego systemu opieki zdrowotnej i coraz trudniejszym zarządzaniu oraz finansowaniu placówek medycznych.

Zobacz także:

• Renata Ruman-Dzido: nie czekaliśmy, aż ktoś przeprowadzi reformę – zrobiliśmy to sami
• Iwona Mazur: sami widzimy, że nie wszystko musimy mieć w każdym z powiatowych szpitali