Technologie w diagnostyce obrazowej – kryteria wyboru aparatury
Oprogramowanie i obróbka danych
Z punktu widzenia radiologa, poza uzyskaniem obrazów jak najwyższej jakości, bardzo istotne jest też oprogramowanie dołączane do stacji roboczych. Minimalny zestaw do wygodnej obróbki badań TK obejmuje wielopłaszczyznowe rekonstrukcje MPR (umożliwiające prezentację badania w dowolnej płaszczyźnie), rekonstrukcje VR (objętościowe) oraz MIP (stosowane głównie w badaniach naczyniowych). Bardzo przydatna w badaniach naczyniowych jest opcja DSA, czyli cyfrowa angiografia subtrakcyjna, wykonywana automatycznie lub ręcznie, polegająca na ekstrakcji tkanek zbędnych w badaniu naczyniowym i pozostawieniu jedynie obrazu naczyń. Pracę znacząco ułatwiają też specjalne programy – porównywania badań (szczególnie w zastosowaniach onkologicznych), rekonstrukcje VR dedykowane dla implantów (w ortopedii i neurochirurgii) lub programy do oceny kości skroniowych. Ze względu na popularyzację badań MR rzadziej wykonuje się obecnie badania perfuzji TK, dawniej wykorzystywane w neurologii do oceny obszaru dokonanego udaru i oddzielenia go od obszaru penumbry. Perfuzja TK naraża pacjenta na przyjęcie stosunkowo dużej dawki promieniowania.
Tomografia PET/PET-CT i SPECT
Metody pokrewne badaniu TK, jednak korzystające dodatkowo z metod medycyny nuklearnej, to PET/PET-CT oraz SPECT. Pierwsza z nich – pozytonowa tomografia emisyjna – stosowana jest najczęściej w połączeniu z badaniem TK, polega na wprowadzeniu do krwiobiegu radiofarmaceutyku (najczęściej jest to FDG, fludeoksyglukoza zawierająca izotop fluoru 18F) i następnie po upływie ok. godziny skanowania wirującą gamma-kamerą, podobnie jak w przypadku TK. W PET-CT wykonywane jest dodatkowo badanie TK całego ciała z następczą fuzją obrazów z gamma-kamery i z tomografu komputerowego, dzięki czemu otrzymuje się mapę funkcjonalną metabolizmu znacznika nałożoną na dokładne obrazy anatomiczne, co ułatwia lokalizację zmian. Główną domeną tych badań jest wykrywanie rozsiewu lub ogniska pierwotnego choroby nowotworowej, stosuje się ją jednak także w badaniach mózgu i serca. Obecnie wysycenie rynku aparatami PET-CT jest dość duże, a dostęp do tych badań – bardzo dobry. [...]