Organizacja i funkcjonowanie oddziału neonatologii

Skóra noworodka pełni wiele funkcji, m.in.: ochronną, termoregulacyjną i odpornościową. Ze względu na maź płodową pokrywającą skórę i zawarte w niej witaminy, mikroelementy, hormony i inne substancje, w pierwszych kilkunastu godzinach po porodzie nie kąpie się dziecka. Na oddziale noworodkowym zakres oraz rodzaj zabiegów pielęgnacyjnych uzależniony jest od stanu zdrowia noworodka. Zabiegi pielęgnacyjne mogą dla chorych noworodków oraz wcześniaków być źródłem bólu, prowadzić do zaburzeń oddychania, w tym bezdechu. Dlatego w tej grupie noworodków wszystkie zabiegi pielęgnacyjne powinny być wykonywane w inkubatorze z niezwykłą delikatnością, kierując się zasadą minimal handling. Ponadto w celu ograniczenia nieprzyjemnych doznań i bólu związanego z opieką na noworodkiem zaleca się proste działanie, takie jak: wygodne ułożenie, przyjazny ciepły dotyk, kangurowanie, karmienie piersią/trzymanie przy piersi (7, 10).

Skóra noworodka jest delikatna i odbiera bodźce dotykowe, które są jedną z form komunikacji z dzieckiem. Pozytywne bodźce dotykowe stymulują rozwój ośrodkowego układu nerwowego oraz zapewniają noworodkowi poczucie bezpieczeństwa, uspokajają je, stabilizują funkcje życiowe. Pierwszy kontakt skóra dziecka do skóry matki odbywa się już na sali porodowej. W oddziale noworodkowym personel zachęca rodziców do kontaktu z dzieckiem poprzez: karmienie piersią, wykonywanie prostych zabiegów pielęgnacyjnych oraz mówienie do dziecka.

W przypadku noworodków wcześniaków, jeśli są one stabilne krążeniowo i oddechowo, zachęca się rodziców do tak zwanego kangurowania. Ten rodzaj kontaktu uspokaja wcześniaka, zmniejsza ryzyko infekcji, zapewnia k...