Infrastruktura oddziału neonatologicznego i intensywnej terapii noworodkowej

W  szpitalach o  I  stopniu referencyjności  rodzą kobiety w  ciąży niepowikłanej, bez większej patologii, i  rodzące w  terminie. Zazwyczaj są  to  szpitale miejskie i  rejonowe. W  takich szpitalach sprawuje się opiekę nad:

• zdrowymi, donoszonymi noworodkami,
• noworodkami niedonoszonymi, urodzonymi w  35.-37. tygodniu ciąży, ale u  których nie stwierdza się objawów choroby, oprócz niedojrzałości,
• noworodkami z  ciąż i  porodów o  przebiegu patologicznym, które wymagały resuscytacji bezpośrednio po  urodzeniu, a  następnie wnikliwej obserwacji w  pierwszych dobach życia,
• noworodkami z  niezbyt nasilonymi objawami chorobowymi, które mogą pozostać w  szpitalu.

Szpitale o  II  stopniu referencyjności  to  przeważnie szpitale wojewódzkie, gdzie rodzą kobiety będące w  ciąży zagrożonej. W  takich jednostkach znajduje się pododdział intensywnej opieki wcześniaków. Według NFZ należy przewidzieć:

• co  najmniej 2  stanowiska intensywnej terapii noworodka,
• co  najmniej 1  stanowisko intensywnej terapii noworodka na  800 noworodków leczonych rocznie,
• wydzielone stanowiska opieki ciągłej dla noworodków po  sztucznej wentylacji,
• wydzielone stanowiska opieki pośredniej dla noworodków niewymagających wsparcia oddechowego

W  szpitalach o  II  stopniu referencyjności sprawuje się opiekę nad:

• noworodkami urodzonymi w  ciężkiej zamartwicy, które uzyskały od  0-3  pkt. Apgar w  1.  min życia, 5  pkt w  5.  min życia,
• noworodk...