Infrastruktura oddziału neonatologicznego i intensywnej terapii noworodkowej
W szpitalach o I stopniu referencyjności rodzą kobiety w ciąży niepowikłanej, bez większej patologii, i rodzące w terminie. Zazwyczaj są to szpitale miejskie i rejonowe. W takich szpitalach sprawuje się opiekę nad:
- zdrowymi, donoszonymi noworodkami,
- noworodkami niedonoszonymi, urodzonymi w 35.-37. tygodniu ciąży, ale u których nie stwierdza się objawów choroby, oprócz niedojrzałości,
- noworodkami z ciąż i porodów o przebiegu patologicznym, które wymagały resuscytacji bezpośrednio po urodzeniu, a następnie wnikliwej obserwacji w pierwszych dobach życia,
- noworodkami z niezbyt nasilonymi objawami chorobowymi, które mogą pozostać w szpitalu.
Szpitale o II stopniu referencyjności to przeważnie szpitale wojewódzkie, gdzie rodzą kobiety będące w ciąży zagrożonej. W takich jednostkach znajduje się pododdział intensywnej opieki wcześniaków. Według NFZ należy przewidzieć:
- co najmniej 2 stanowiska intensywnej terapii noworodka,
- co najmniej 1 stanowisko intensywnej terapii noworodka na 800 noworodków leczonych rocznie,
- wydzielone stanowiska opieki ciągłej dla noworodków po sztucznej wentylacji,
- wydzielone stanowiska opieki pośredniej dla noworodków niewymagających wsparcia oddechowego
W szpitalach o II stopniu referencyjności sprawuje się opiekę nad:
- noworodkami urodzonymi w ciężkiej zamartwicy, które uzyskały od 0-3 pkt. Apgar w 1. min życia, 5 pkt w 5. min życia,
- noworodkami urodzonymi przed 35. tygodniem ciąży,
- noworodkami z masą urodzeniową ciała < 2600 g,
- noworodkami, u których konieczne jest monitorowanie czynności serca, czynności oddechowej i temperatury,
- noworodkami z zaburzeniami oddychania, [...]