Funkcjonowanie oddziału neonatologicznego w okresie pandemii COVID-19

Matka COVID (+), postępowanie z noworodkiem po urodzeniu

Optymalnie postępowanie z noworodkiem należy ustalić z matką jeszcze przed urodzeniem dziecka. Matka podejmuje świadomą decyzję co do opieki nad dzieckiem po jego urodzeniu się, w tym co do sposobu karmienia i rodzaju podawanego pokarmu. Będzie to możliwe, jeżeli pozyska informacje o korzyściach i zagrożeniach wynikających zarówno z zachowania kontaktu „skóra do skóry” i stałego przebywania z dzieckiem, jak też izolacji w oddzielnym pomieszczeniu. Zapyta o możliwość zachowania laktacji, bezpiecznego odciągania pokarmu, dostępności sprzętu laktacyjnego, w tym laktatora oraz podawania pokarmu dziecku. Rozdzielenie matki z dzieckiem utrudnia powstanie ważnych dla dalszego rozwoju wzajemnych relacji bezpośrednio po urodzeniu i niekorzystnie wpływa na uruchomienie laktogenezy II. Decyzja matki powinna być podjęta przed porodem i sygnowana jej podpisem.

Żadna z matek COVID (+), które rodziły w SPSK im. prof. Orłowskiego CMKP, nie zdecydowała się na separację z dzieckiem.

Porody kobiet COVID (+) powinny odbywać się w dedykowanych szpitalach. Praktycznie jednak wiele z nich odbywa się z zwykłych oddziałach, których personel powinien być na taką ewentualność przygotowany. To, co odróżnia poród matki z COVID-19, to ochrona personelu uczestniczącego w porodzie, czyli: fartuch barierowy/kombinezon, nakrycie głowy, gogle/przyłbica, rękawiczki – 2-3 pary, maski FFP-2 lub FFP-3. Miejscem porodu pacjentki z SARS-CoV-2 powinna być wydzielona sala operacyjna lub sala porodowa. O ile stan dziecka na to pozwala, odpępnienie powinno zostać opóźnione, w sposób opisany w Standardzie Opieki Okołoporodowej. Noworodki urodzone przez matki podejrzane lub zakażone SARS-CoV-2 należy bezpośrednio po urodzeniu wykąpać, co stanowi odstępstwo od o...