Współczesne techniki laparoskopowe – korzyści dla pacjenta

Termoablacja laparoskopowa wątroby

Nowotwory wątroby dzielą się na dwa podstawowe rodzaje: pierwotne oraz przerzutowe (najczęściej z raka jelita grubego). Dzisiaj, resekcja chirurgiczna jest nadal najważniejszym sposobem leczenia w guzach wątroby, ale niestety pomimo ciągłego rozwoju technik operacyjnych efekty są wciąż dalekie od satysfakcjonujących. Do zabiegu operacyjnego guza wątroby kwalifikuje się jedynie część pacjentów. Wyniki pięcioletnich przeżyć także dają wiele do życzenia.

Resekcja chirurgiczna była długo uważana za standard w postępowaniu z miejscowym leczeniem. W ciągu ostatnich lat przezskórna termoablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) nie była akceptowalną metodą pierwszego wyboru leczenia guzów wątroby i była zarezerwowana dla pacjentów, którzy z różnych powodów nie mogli przejść klasycznej operacji. Zmieniło się to jednak w ostatniej dekadzie. Innowacje oraz rozwój technologii pozwoliły na dalszy postęp w tym zakresie, co przyniosło nowe metody leczenia w postaci termoablacji mikrofalowej (MWA) i ablacji laserowej (LA). Obecnie wskazaniem do termoablacji pierwszego rzutu jest guz wątroby z rozmiarem ≤ 3 cm lub sytuacje, kiedy pacjent po prostu nie chce bądź nie może być leczony w sposób klasyczny (guz jest trudno dostępny, liczne zmiany rozsiane po wątrobie w zbyt dużych odległościach od siebie, aby można je było bezpiecznie usunąć).

W takich przypadkach termoablacja (tzn. zniszczenie guza za pomocą skrajnych temperatur) jest szansą dla pacjenta. W przypadku RFA do wnętrza guza wprowadza się elektrodę, przez którą przepuszczany jest prąd o odpowie...