Współczesne techniki laparoskopowe – korzyści dla pacjenta

Jelito grube

Laparoskopia w zabiegach onkologicznych jelita grubego i jej przewaga nad metodami klasycznymi są powodami wielu sporów pomiędzy chirurgami oraz onkologami. Cały czas chirurdzy spierają się nad odległymi efektami zabiegów laparoskopowych w chorobach onkologicznych.

Kolektomie laparoskopowe zostały zaprezentowane we wczesnych latach 90. Na początku spotykały się z wieloma wątpliwościami, z uwagi na następstwa onkologiczne oraz na prawdopodobne wszczepy związane z używaniem trokarów. Badania pokazały, że używanie metody małoinwazyjnej w leczeniu raka jelita grubego ma podobne odległe wyniki do zabiegów metodami otwartymi. Należy jednak pamiętać o szeregu korzyści dla pacjenta wynikających z samego zastosowania laparoskopii.

W raku odbytnicy mamy do czynienia ze szczególnym przypadkiem pola operacyjnego – jest ono głębokie i wąskie (nasze pole operacyjne zawężają kości miednicy). Dzięki użyciu metod laparoskopowych uwidocznienie miejsca operacji jest nieporównywalnie lepsze niż w zabiegach klasycznych.

Liczne badania wykazują, że metoda laparoskopowa przy tego rodzaju guzach jest metodą bezpieczną. Także odległe wyniki są bardzo podobne w obu metodach: pięcioletnie przeżycie wolne od choroby (operacje otwarte 68,4%, laparoskopowe 69,2%, P = 0,94) i całkowite pięcioletnie przeżycia (operacje otwarte – 74,6%, laparoskopowe – 76,4%, P = 0,93) (19).

Zabiegi laparoskopowe w chirurgii nowotworów jelita grubego wymagają od chirurga dużego doświadczenia (nie tylko w ogólnopojętej la...