Oddziały intensywnego nadzoru kardiologicznego − aktualne rozwiązania technologiczne

11. Małe Oddziałowe Laboratorium.
Szybkość oznaczania badań laboratoryjnych jest jednym z podstawowych czynników determinujących prawidłowy proces diagnostyczno-terapeutyczny. Niejednokrotnie zbyt długie oczekiwanie na wyniki z centralnego laboratorium szpitalnego jest frustrujące. Warto więc stworzyć małe oddziałowe laboratorium. Podstawą jest aparat do oceny parametrów gazometrycznych, a poprawniej – analizator parametrów krytycznych. Dzięki odpowiedniej konfiguracji urządzenia można oznaczać dodatkowo stężenie: elektrolitów, glukozy, mleczanów, kreatyniny, mocznika oraz wybranych parametrów morfologii krwi obwodowej. Równie ważnym elementem takiego laboratorium są aparaty do oznaczania podstawowych parametrów układu krzepnięcia (INR, czas kaolinowo-kefalinowy lub czas krzepnięcia po aktywacji). Ze względu na coraz powszechniej stosowane w leczeniu doustne antykoagulanty nie z grupy antagonistów witaminy K, ważne jest zapewnienie możliwości pilnego oznaczenia poziomu apiksabanu, dabigatranu, i rywaroksabanu we krwi. Dostępność tych oznaczeń jest niezbędna wszędzie tam, gdzie operacje mogą być wykonywane w trybie natychmiastowym.

12. Respiratory.
Obecnie wentylacja mechaniczna nie jest jedynie domeną anestezjologii i intensywnej terapii. Ważne, aby przy wyborze aparatu wziąć pod uwagę jak najszerszy zakres trybów wentylacji (od obowiązkowej ciśnieniowo-zależnej czy objętościowo-zależnej poprzez wentylację wspomaganą, aż do szeroko rozumianej wentylacji spontanicznej). Warto również rozważyć wyposażenie oddziału w respirator pod kątem jego użyteczności w nieinwazyjnej wentylacji. Co prawda rekomendacje do jej stosowania są obecnie istotnie słabsze, ale nadal jest uważana przez wielu za alternatywną metodę wsparcia mechanizmu oddechowego u chorych kardiologicznych w stanie zagrożenia życia. Warto również rozważyć pos...